稚内水泳スポーツ少年団継続申込書及び父母承諾書

私は令和7年度稚内水泳スポーツ少年団を継続します。

    申込日付： 例）2025/5/10

    (申込者)

    ふりがな

    お名前*(必須)男女
    生年月日*(必須)例）2004/5/10

    令和7年4月1日現在

    満 才

    学校 学年*(必須)

    学校年

    (保護者)

    メールアドレス*(必須)
    お名前*
    続柄

    自宅住所*
    電話
    勤務先名*
    電話

    参考

    1．現在、兄弟姉妹が水泳少年団で活動している。

    • お名前
      　学校　年

    • お名前
      　学校　年

    2．学校のクラブ、塾、習い事などがあれば記入

    • 曜日日月火水木金土
      時間:～:

    • 曜日日月火水木金土
      時間:～:

    • 曜日日月火水木金土
      時間:～:

    3．既往症など、特に注意すること。


    ご記入いただきました個人情報につきましては、当少年団活動にかかわること以外の目的には使用いたしません。